Заворот век у кошек – лечение, операция, стоимость, фото

Что делать, если обнаружили заворот века?

Самостоятельно заниматься лечением питомца не стоит: отсутствие подходящей терапии может привести к слепоте, потере глаза.

Следует как можно скорее показать животное ветеринарному врачу, офтальмологу. Врач проведет дополнительный осмотр органов зрения. Если будет принято решение лечить кота с помощью хирургического вмешательства, пластики век, нужно будет предоставить для лабораторного исследования образцы мочи и крови. Кроме того, проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, делают электрокардиограмму.

При появлении осложнений потребуется дополнительно изучить состояние роговицы, чтобы обнаружить язвенные или прочие изменения. Кроме того, при подозрении на бактериальную природу патологического процесса нужно будет провести бактериальный посев, чтобы подобрать подходящие антибиотики.

Этиология заворота век у кошек

Заворот век может возникнуть у кошек любой породы, но есть и породная предрасположенность к данному заболеванию. Данная патология в редких случаях может встречаться у метисов.

Чаще всего заворот век встречается у сфинксов, мейн-кунов, персов, экзотов британцев и шотландцев , реже у других пород.

Причинами заворота век у кошек могут быть как предрасполагающие породные особенности строения глаз, так и приобретенные факторы. Например, вызванные сильным воспалением или травмой глаза или воспалением внутренних структур глаза(увеит или панофтальмит).

Могут быть и сезонные проблемы у животных, гуляющих на улице и имеющих такое заболевание, как макроблефарон (увеличение длинны век). Животные с такой патологией склонны к неплотному закрыванию век. Поэтому при сильном ветре мелкие частицы могут проникать между веками, что и вызывает травмирование роговицы и вследствие спастический заворот.

Также может возникать роговичный синдром. В этом случае наблюдается сильное изменение роговицы. Это может быть выражено сосудистым кератитом и тогда мы понимаем, что процесс длительно протекает у данного животного.

Роговичный синдром может проявляться в виде эрозии или язвы роговицы. Эта проблема всегда сопровождается прищуриванием или гнойными отделяемыми. Тогда кроме устранения заворота век проводят восстановление роговицы с помощью искусственных или естественных трансплантатов и транспозиций.

Виды заворота век у кошек и собак и их причины

Спастический заворот века – возникает при длительном прищуривании век (блефароспазме), которое сопровождает кератиты, конъюнктивиты, различные травмы глаз, а также обезвоживание организма. Зачастую спастический заворот бывает временным.

Рубцовый заворот века – результат сильного повреждения (деформации) тканей глаза. Эту патологию могут вызвать тупые травмы глаз, ожоги, кусаные раны.

Ятрогенный заворот века – следствие неверно проведенных глазных операций, таких как удаление новообразований, пластика век и др.

Возраст животного также влияет на развитие заворота век:

• У молодых особей (до 1 года) в период активного роста развитие тканей и костей происходит неравномерно, что приводит к формированию неправильных с анатомической точки зрения кожных складок.
• Для стареющих животных характерна потеря упругости и эластичности кожи.

Заворот нижнего века у собаки. Рубец и отложение коричневого пигмента на роговице из-за хронического раздражения.Диагностика

Почему завернулось веко

У кошек заворот век происходит по различным причинам. Вызывают болезнь различные факторы, основной из которых – это генетическая предрасположенность, вызывающая нарушение в строении, в результате чего веко заворачивается. Этот глазной недуг может встречаться у питомцев любой породы, но чаще всего от него страдают экзотический сфинкс, а также британские и персидские кошки.

 

Заворачиваться веки у кота могут по таким причинам:

1. Спазмирование мускулатуры орбиты глаза – от такого воздействия веко испытывает заворот;
2. Неправильное развитие век, как врожденный дефект, когда их длина чрезмерна;
3. Травма глаза, при которой заворот происходит механическим образом. Часто травмирование происходит во время игры или драки с другой кошкой или собакой;
4. Инородное тело в глазу – заворот возникает по причине механического повреждения;
5. Образование рубцов – обычно подобное явление возникает, если веко кошки было термически или химически обожжено и его край травмирован. При заживлении повреждений появляется рубец, который и вызывает заворот;
6. Предшествующие неудачные хирургические манипуляции в области глаз, при которых кот не прошел правильной восстановительной терапии – нарушается строение века и возникает его заворот;
7. Парализация лицевого нерва – на фоне этой патологии кошка теряет способность управлять мускулатурой век, и они отвисают или заворачиваются;
8. Возрастные дегенеративные процессы в мускулах и коже – вызывают в числе прочего и заворот века;
9. Новообразования в области век злокачественной или доброкачественной природы – при подобном заболевании веко меняет (в разной степени) форму, что может спровоцировать заворот.

Верхний заворот веко испытывает значительно реже, чем нижний. Болезнь имеет первичную и вторичную формы. Первичная появляется ещё у котят из-за неправильного развития век, а вторичная – у взрослых животных на фоне провоцирующих факторов, связанных с нарушениями в работе мышц или травмами.

Породная предрасположенность у кошек к завороту века

Вообще-то проблема с веками встречается у кошек всех пород. Но есть виды, которые генетически к этому расположены. Что же касается породной предрасположенности, регулярный осмотр у ветеринара не повредит кошкам таких пород:

• сиамские,
• сфинксы,
• британские,
• мейн-куны,
• персидские,
• бобтейлы,
• шотландские.

У этих пород глаза расположены по-особенному, поэтому недуг встречается чаще.

Проявления болезни

Если хозяин знает симптомы болезни, то он сможет выявить заворот у кошки и своевременно оказать питомцу помощь. В первую очередь, когда завернулось веко, начинается раздражение роговицы глаза. Заворот век сопровождается и другими заметными симптомами. Проявления болезни представлены в порядке нарастания по мере ее прогрессирования:

• краснота глаз;
• обильное слезотечение;
• отёчность роговицы глаза;
• внешнее уменьшение размера глаза;
• изменение формы глазной щели, из-за того, что завернулось веко;
• постоянная влажность шерсти вокруг глаза;
• образование гнойной массы в уголке глаза;
• язва роговицы глаза;
• прободение глаза.

На последней стадии болезни завернувшееся веко вызывает настолько серьёзные и необратимые изменения глаза кошки, что сохранить его невозможно. Если же вовремя вернуть веко в правильное положение, то проблема снимается полностью.

 

Диагностика

Определить болезнь можно при внимательном внешнем осмотре. У животного заметно непосредственно само завернувшееся веко, а также опухлость глаза и гнойные выделения.

Перед хирургическим лечением, необходимо проведение полного обследования. Животному с этой целью назначаются

• общий анализ крови;
• биохимия;
• УЗИ внутренних органов;
• анализ мочи;
• ЭКГ.

Если все показатели в норме, то кот легко перенесёт стандартный наркоз, а риск появления осложнений окажется минимальным.

Когда имеет место язва роговицы, то, после закапывания флуоресцентного вещества, проводится осмотр глаза при помощи щелевой лампы. При подозрении на инфицирование глаза необходим бактериальный посев отделяемой слизи и гноя на питательную среду для определения возбудителя и подбора антибиотиков, к которым он не стоек.

Методы диагностики

При подозрении на энтропион категорически не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением питомца в домашних условиях. Нередко хозяева ошибочно полагают, что способны справиться с недугом. Любые промывания и примочки в лучшем случае не принесут необходимого эффекта, а в худшем – еще более усугубят состояние животного. Первое, что должен сделать владелец, – отвезти свою кошку на осмотр в ветеринарную клинику.

Первичный осмотр кота в ветклинике обычно позволяет врачу сразу поставить верный диагноз. Если энтропион имеет начальную форму и выражен не столь явно, доктору для уточнения диагноза может потребоваться комплекс диагностических мероприятий. Пациенту будет предложено пройти следующие обследования:

• клинический анализ крови и общий анализ мочи;
• тест Ширмера (мазок на микроскопию для исключения синдрома сухого глаза);
• посев на флору с роговицы с определением чувствительности к антибиотикам;
• УЗИ органов брюшной полости.

Симптомы

Заворот век у кошек может носить как односторонний характер (патология одного глаза), так и поразить оба глаза сразу. Первичными проявлениями заболевания являются:

• слезоточивость;
• покраснение конъюнктивы;
• болезненность;
• отек роговицы;
• визуальное уменьшение глаза;
• изменение формы разреза глаза;
• влажная шерсть вокруг глаза.

Чем дольше происходит травмирование слизистой, тем более выраженными становятся симптомы энтропиона. У персидских пород кошек осложнение проявляется корнеальным секвестром – некрозом клеток роговицы.

Клиническая картина

Заворот век в зависимости от стадии может проявлять себя по-разному. В начале развития заболевания энтропион можно спутать с конъюнктивитом. Кот начинает часто моргать по причине чувства сухости в области глаза. Появляется боязнь яркого света и небольшое слезотечение. Болевые ощущения умеренные, наблюдается дискомфорт, питомец предпочитает находиться в темных местах квартиры, вдали от солнца.

По мере развития заболевания болевые ощущения усиливаются. Слезные выделения из глаза становятся густыми и мутными. Если заворот века вызван инфекцией, наблюдается обилие гноя. Веки отекают, становятся красными, глаз выглядит опухшим и воспаленным. Животное выглядит вялым и апатичным, может отказываться от еды. Непрекращающийся зуд и сильная боль заставляют кота часто умываться и тереть лапой морду, тем самым провоцируя переход заболевания в еще более тяжелую форму.

Лечение заворота век у кошек

Диагностируется заворот век у кошек достаточно просто, в ходе ветеринарного обследования. Наиболее эффективным методом избавить животное от патологии и улучшить качество его жизни является оперативное вмешательство. Операцию рекомендуется проводить в ближайшее время после обнаружения первичных признаков, поскольку длительное раздражение роговицы может привести к необратимым осложнениям – язве роговицы, полной слепоте и энуклеации глаза.

Различают несколько видов хирургического вмешательства — для коррекции положения кожных складок и пластики век, подразумевающая проведение операции кошкам в более зрелом возрасте. Молодым особям (до 7 месяцев) достаточно зафиксировать правильное положение века при помощи матрасного шва. В большинстве случаев окончательное формирование черепа приводит к полному выздоровлению питомца.

При проведении любого из хирургических методов требуется подготовка животного к операции и реабилитационный период. В течении недели со дня наложения швов кошка должна носить специальный воротник, предотвращающий расчесывание зашитых участков. Операционные швы, наложенные при пластике века, снимаются в ветеринарном учреждении спустя 10-14 дней. В процессе заживления в глаза закапываются антисептические капли, на швы накладывается заживляющая мазь.

Техника проведения операции

Отступив от края века около 1-1.5 см (можно и больше в зависимости от свободного объема кожи), параллельно ему рассекают кожу. Затем отделяют ткани и продвигаются к глазному яблоку таким образом, чтобы единым блоком захватить веки, круговую мышцу век, всю конъюнктиву, третье веко, слезную железу третьего века и основную слезную железу.
Итогом этой манипуляции на данном этапе должно быть следующее: весь вспомогательный аппарат глазного яблока, за исключением экстраокулярной мускулатуры, должен быть удален единым блоком, но в то же время он остается связанным с глазным яблоком конъюнктивой. Благодаря этому глазное яблоко удаляется «пакетом» и содержимое глазного яблока, конъюнктивального мешка не контактирует с орбитой.
Следующий этап – отделение глазного яблока от экстраокулярной мускулатуры. Мышцы рассекаются непосредственно у самого глазного яблока. После отделения экстраокулярной мускулатуры глазное яблоко становится более подвижным и появляется возможность визуализировать зрительный нерв, который необходимо также отсечь от глазного яблока. Таким образом удаляются глазное яблоко и весь его вспомогательный аппарат. По возможности проводят лигирование сосудов.
Затем проводят ушивание раны, используя рассасывающийся шовный материал. Первый шов накладывают на остатки экстраокулярной мускулатуры, ретробульбарный жир, формируя культю. Благодаря этому в значительной степени уменьшается кровотечение. Второй шов накладывают на подкожную клетчатку век. Этот шов сближает края кожи, снижает натяжение на последний шов, герметизирует полость орбиты.
Третьим швом сшивается кожа.
Следует помнить, что нельзя оказывать сильное натяжение на связочный аппарат глазного яблока и зрительный нерв во время удаления глаза. Сильное натяжение можетспровоцировать брадикардию за счет окулокардиального рефлекса и поражение хиазмы.
Чаще всего это случается у животных с хорошо развитой орбитой и при буфтальме.
Послеоперационное обезболивание
– НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты);
– опиоидные препараты;
– Фентанил 0,002-0,005 мг/кг, в/м каждые 2 часа, первые сутки.
Послеоперационная терапия и уход
– системная антибактериальная терапия 5-10 дней;
– местная обработка шва 1-2 раза в день в течение 5-10 дней;
– в случае необходимости надевается защитный воротник.
Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами может продолжаться 2-3 дня.
Швы снимаются через 10-14 дней. Необходимо сделать гистологическое исследование глазного яблока.
Возможные осложнения
1. Кровотечение.
2. Эмфизема.
3. Фистула.
4. Поражение хиазмы за счет натяжения зрительного нерва.
5. Гнойное воспаление полости орбиты.
6. Не симметричное развитие костей прооперированной орбиты по сравнению с нормальной (у молодых животных).

Подготовка к операции и операция

Заворот века у кошки преимущественно лечат посредством хирургического вмешательства. Консервативные меры помогает лишь на время и то далеко не во всех случаях. С данной проблемой ветврачам приходится бороться кардинально. Поэтому, если патология выявлена, начинают подготовку к операции. Важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью и животное удастся быстро вылечить. За день до операции у животного легкая диета, но за 2 часа прием пищи должен быть полностью ограничен. Воды дают столько, сколько кошка хочет выпить. Когда ситуация запущенная, врачи предпринимают попытки создать защитный слой и временно укутывают роговицу третьим веком. Впоследствии роговица благодаря такому защитному покрывалу заживает гораздо быстрее. Назначают капли-антисептики для глаз и тетрациклиновую мазь, которую аккуратно накладывают на глазное яблоко.

Успешность операции по устранению заворота века у кошки зависит от нескольких факторов:
 запущенность ситуации;
 возраст животного;
 порода;
 сопутствующие и перенесенные заболевания.
Опираясь на статистику ветеринарной практики можно с уверенностью сказать, что операции дают положительный результат в 95 % случаев. Главное не затягивать с визитом к врачу, если вы поняли, что домашний питомец болен и страдает. Вот эти 5 % неудач – небрежное отношение хозяев к животным, которых они приручили и взяли на себя ответственность об их благосостоянии и благополучии.
Что происходит во время операции? В принципе, ничего особенного и сверхъестественного. Специалист выворачивает веко и фиксирует его в правильном положении и накладывает швы. Рецидивы в дальнейшем не исключены. На период восстановления после операции важно ограничить доступ животного к ранам, чтобы кошки не могли почесать глаза лапами и испортить труд ветеринарного хирурга, существенно себе навредив. Для этого, на весь срок заживления швов на голову животного надевается защитный пластиковый воротник.

Внешний вид глаз при завороте век. Заметно, что веко завернуто внутрь глаза. Ресницы и шерсть буквально налипли на глаз, касаются его поверхности, раздражают и травмируют конъюнктиву. Все это в комплексе вызывает сильный дискомфорт, боль, воспаление, слезотечение, прищуривание глаз. А при длительности воздействия — повреждение глаза, иногда необратимое. Поэтому решать проблему с заворотом век требуется обязательно!

Вид глаз после устранения обоюдостороннего заворота век. Глазная щель сформирована таки образом, что нижние веки плотно и равномерно прилегают к поверхности глазного яблока.
Наложены швы на нижнее веко. После заживления они снимаются на 12 день. Для точности расположения века почти всегда используются внешние, съемные швы. Ими легче дозировать натяжение кожи и они, в отличие от внутренних, не вызывают фиброза в глубине тканей. То есть препятствуют образованию послеоперационного рубцевания. Шрам на месте операции способен испортить результаты вмешательства и сам по себе может вызывать вторичный заворот, или даже, выворот века.
Поэтому, в процессе операции используются все приемы и условия, препятствующие возникновению шрамов и рубцов на месте разреза.

Хирургическое устранение небольшого углового дефекта века с заворотом. Послеоперационный вид.

КАТЕГОРИЧЕСКИ (!) запрещается проводить консервативное лечение заворота век самостоятельно, без консультации с врачом. Некоторые владельцы решают проводить лечение слезящихся глаз с помощью глазных капель. Дело в том, что во многих подобных средствах в составе имеются гормоны. Воспаление и слезотечение они уберут быстро, но на поврежденную роговицу они могут давать такие осложнения, что существует риск остаться вовсе без глаза. Потерять его, ослепнуть.

Вот пример самостоятельного необдуманного применения гормональных глазных капель. Они вызвали глубокую язву роговицы. Теперь потребуется еще и операция на сам глаз для сохранения его прозрачности и функциональности. Иначе — возможна утрата светопропускаемости глаза как минимум, или постепенное его разрушение — как максимум.

Реже встречаются случаи птоза — опущения нижнего века. При этой патологии на нижних веках не излишне кожи, как при заворотах, а наоборот — ее недостаток. Происходит сползание кожи. Глаз при этом перестает смачиваться слезой, так как полноценное моргание становится не возможным. Возникает синдром сухого глаза, со всеми вытекающими от этого патологиями — коньюнктивитом, кератитам, снижению прозрачности и т.д.
Для устранения данного заболевания необходима пластика и транспозиция кожи нижнего века и, так же как и при заворотах, формирование глазной щели.

Послеоперационный вид. Проблема устранена.

Послеоперационный период

Кот обязательно должен ходить в воротнике для предотвращения расчесов век. Ежедневно швы обрабатываются антибиотической мазью, а в глаза закапывается ципролет. Применяется и энтроплон. При пластике век швы снимаются через 10 дней. Если проводился первый тип операции, то шов снимают после окончания роста животного.

 

Можно ли вылечить кошку без операции?

Тактика лечения определяется врачом на основании осмотра пациента и результатов лабораторной диагностики. Существует два метода лечения энтропиона – хирургический и консервативный. В большинстве случаев, особенно в запущенной стадии, врач рекомендует операцию.

Хирургического вмешательства можно избежать в том случае, если заворот века вызван попаданием инфекции при отсутствии других факторов. В случае скопления бактерий в области глаза врач назначает курс антибиотиков. При присоединении вируса дополнительно выписываются противовирусные препараты. Если поражение роговицы вызвано грибком, прописываются антимикотики.

Лечение антибиотиками и противовирусными препаратами обязательно дополняется мероприятиями, направленными на повышение иммунитета кошки. Это могут быть как отдельные витаминные комплекты, так и специальное лечебное питание. Лечение кошки может осуществляться в стационаре или дома – в зависимости от степени и формы заворота век.

Прогноз и профилактика

Пластика век гарантирует полное избавление от проблемы на 90–95%. На успешность проведения хирургического вмешательства влияют следующие факторы:

• возраст животного;
• запущенность заболевания;
• общее состояние организма;
• порода кошки;
• наличие или отсутствие вторичных патологий.

Можно ли предотвратить заворот века с помощью профилактики? На 100% защитить животное от возникновения подобного рода проблем невозможно. Однако, обеспечив своему коту должный уход, можно снизить риск возникновения энтропиона. Для этого необходимо:

• стараться избегать травмирования области глаз у кошки;
• при возникновении любых заболеваний органов зрения немедленно обращаться к ветеринару;
• своевременно проходить курсы вакцинации питомца;
• если кошка породистая, необходимо регулярно осматривать животное в клинике, чтобы обнаружить заболевание в начальной стадии.

Лечение заворота век у кошки должно проводиться только в клинике под руководством опытного ветеринара. Высокая квалификация доктора и выполнение всех рекомендаций по уходу за питомцем в постоперационный период гарантирует избавление от проблемы. Не стоит бояться операции – не вылеченный вовремя энтропион грозит полной потерей зрения для кошки. Чем моложе питомец и чем раньше обнаружена проблема, тем выше шанс на ее полное устранение без вреда для здоровья пациента.